“十男九痔，十女十痔”，痔疮作为最常见的肛肠疾病之一，困扰着无数人。由于部位私密，很多人羞于启齿，更因害怕手术疼痛而拖延就医，甚至误信偏方，导致病情加重。
那么，痔疮到底该怎么治？所有痔疮都必须开刀吗？今天，扬州华东慧康医院胃肠科主任朱锦涛为您科普一种“肠镜下的微创术”，让部分痔疮患者在检查的同时就能完成治疗。
认识痔疮：不只是“出血”那么简单
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下血管丛增生、曲张形成的柔软团块。主要表现包括间歇性便后出鲜血，严重时呈喷射状，以及痔核脱出。根据部位不同，分为内痔、外痔和混合痔；内痔又根据脱垂程度分为Ⅰ-Ⅳ度。
值得注意的是，便血并非痔疮独有症状，直肠癌、直肠息肉等疾病也可能引起便血，因此，肠镜检查是鉴别诊断的金标准，切莫自行诊断，延误病情。
治疗原则：无症状不处理，有症状先保守
痔疮治疗遵循三大原则：无症状的痔无需治疗；有症状的痔重在减轻或消除症状，而非“根治”；以非手术治疗为主，必要时才考虑手术。多数轻中度痔疮通过调整饮食、改善排便习惯及药物坐浴等保守治疗即可缓解。
但当出血量大、痔核脱出不能回纳或保守治疗无效时，手术仍是必要的治疗手段。不过，一提到手术，不少人心里就打起了退堂鼓——害怕疼痛、担心恢复期长、顾虑术后护理麻烦，于是能拖就拖，迟迟下不了决心。
肠镜下的“隐形手术”：内镜下痔微创术
如今，随着消化内镜技术的发展，扬州华东慧康医院胃肠科已常规开展肠镜下注射硬化剂治疗内痔。简单来说——做一次肠镜检查的同时，就能把内痔问题一起处理掉，全程无需开刀。
什么是肠镜下内痔注射治疗？
医生在肠镜直视下，将一种安全的硬化剂药物精准注射到内痔的基底部。药物会促使痔核血管收缩、组织纤维化，最终让痔核萎缩、脱落。整个过程通过自然腔道完成，体表没有任何切口。
适合哪些人？
主要适用于Ⅰ度、Ⅱ度内痔，以及部分Ⅲ度内痔。典型表现包括：便血、排便时痔核脱出但能自行回纳或用手辅助回纳。
它有什么优势？
无需开刀：体表无创口，恐惧感大幅降低。
疼痛轻：多数患者仅感觉轻微胀痛，可耐受。
恢复快：一般术后观察短时间即可离院，不影响正常生活。
可同时完成肠镜检查：一次准备，既筛查肠道又治疗痔疮，尤其适合需要做肠镜筛查的人群。
特别受益人群：需长期服用抗凝药的患者
在临床中，有一类患者尤为棘手——合并心脑血管疾病、需长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药的痔疮出血者。抗凝药会加重出血，停用又增加血栓风险，治疗进退两难。传统手术因术后出血风险高、伤口愈合慢，常被列为相对禁忌。
而内镜下痔微创术因创伤极小、术后无体表伤口，患者可在术后短期内恢复抗凝药，既有效控制痔出血，又不增加心脑血管事件风险，为这类患者提供了安全、高效的新选择。
温馨提醒：痔疮虽小，影响却大。若您长期受便血、脱垂困扰，尤其正在服用抗凝药物，请勿自行用药或拖延。扬州华东慧康医院胃肠科已成功开展肠镜下内痔治疗技术，由朱锦涛主任领衔团队，为您制定个性化治疗方案。早检查、早明确，不拖延、不硬扛。#扬州痔疮#扬州内痔#扬州肠镜